감시적 근로자 확인서(동의서)

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연 락 처 :

상기 본인은 (사업체명:            )의 감시적/단속적 업무 근로자

로서 아래와 같은 근로조건하에 근무를 함에 있어 그 업무가 일반적

업무보다 노동 강도가 약하기 때문에 근로기준법 4장과 5장의 근로

시간, 휴게, 휴일에 관한 규정의 적용에서 제외시킨 근로기준법 제61

조 제3항의 적용제외 대상(감시 또는 단속적 근로자)에 해당되어 당

사의 적용제외 신청에 동의함을 확인합니다.

※ 주요 근로조건

1. 수위, 경비원, 물품감시원 또는 계수기감시원 등과 같이 심신의 피로가 적은

감시적 업무에 종사하는 경우임.(잠시도 감시를 소홀히 할 수 없는 고도의

정신적 긴장이 요구되지는 않음.)

2. 감시적인 업무 이외에 타 업무를 반복하여 수행하거나 겸직하지 않음.

3. 1일 평균 근로시간이 12시간이내임.(단, 24시간 교대제인 격일제 근무인

경우 다음 각호 1에 해당될 것.)

가. 수면시간 또는 근로자가 자유로이 이용할 수 있는 휴게시간이 8시간 이상

확보되어 있음.

나. 가의 요건이 확보되지 아니한 공동주택 경비원으로서 당사자 간의 합의가

있고 다음날 24시간의 휴무가 보장되어 있음.

200  년     월     일

성   명           (인)

단속적 근로자 확인서(동의서)

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상기 본인은 (사업체명:            )의 감시적/단속적 업무 근로자

로서 아래와 같은 근로조건하에 근무를 함에 있어 그 업무가 일반적

업무보다 노동 강도가 약하기 때문에 근로기준법 4장과 5장의 근로

시간, 휴게, 휴일에 관한 규정의 적용에서 제외시킨 근로기준법 제61

조 제3항의 적용제외 대상(감시 또는 단속적 근로자)에 해당되어 당

사의 적용제외 신청에 동의함을 확인합니다.

※ 주요 근로조건

1. 평소의 업무는 한가하지만 기계고장수리 등 돌발적인 사고발생에 대비하여 대기하는 시간이 많은 업무인 경우

2. 실근로시간이 대기시간의 반 정도 이하인 업무로서 8시간 이내인 경우. 다만, 격일제(24시간 교대)근무인 경우에는 당사자간의 합의가 있고 다음날 24시간의 휴무가 보장되어야 한다.

3. 대기시간에 근로자가 자유로이 이용할 수 있는 수면 또는 휴게시설이 확보되어 있는 경우

200  년     월     일

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